Documentación en los centros sanitarios: clasificación, funciones y aspectos legales

La documentación en los centros sanitarios es la base que garantiza la calidad asistencial, la coordinación entre profesionales y la protección de los derechos de los pacientes. En esta clase profundizamos en la clasificación de la documentación sanitaria y no sanitaria, destacando la importancia de la historia clínica como eje central del proceso asistencial. Se abordan sus características fundamentales: única, acumulativa y centralizada; y se analizan los distintos documentos médicos y de enfermería que la integran. Además, exploramos la documentación no clínica, esencial para la gestión administrativa y la organización interna de hospitales y centros de salud. Esta sesión también examina el marco legal que regula la custodia y el acceso a la información, con especial atención a la Ley 41/2002 y a la normativa de protección de datos. Si quieres comprender a fondo cómo manejar la documentación en tu labor como auxiliar de enfermería, no te pierdas esta formación.