Ictericia neonatal: fisiopatología, criterios de fototerapia y signos de alarma

En esta clase se analiza la ictericia neonatal como uno de los motivos de consulta más frecuentes en los primeros días de vida, abordando su fisiopatología desde la producción aumentada de bilirrubina en el recién nacido hasta la inmadurez de los mecanismos de conjugación hepática y la circulación enterohepática. Se desarrollan los métodos de evaluación clínica y analítica, incluyendo la inspección visual, la medición transcutánea y la determinación de bilirrubina sérica interpretada mediante los nomogramas de Bhutani. Se examinan los criterios de inicio de la fototerapia según las guías de la Academia Americana de Pediatría, con atención al mecanismo de acción, la monitorización de la respuesta y las condiciones de retirada del tratamiento. Se abordan los signos de alarma que indican gravedad, desde la ictericia en las primeras 24 horas y la velocidad de ascenso de la bilirrubina hasta las manifestaciones neurológicas de la encefalopatía bilirrubínica aguda. La sesión cierra con los criterios de alta y seguimiento ambulatorio. Accede a esta clase para manejar la ictericia neonatal con criterio clínico fundamentado.